Welche Veränderungen treten während der Schwangerschaft in der Haut auf? Warum treten diese Veränderungen auf?

Die Schwangerschaft ist eine sehr besondere und einzigartige Zeit für eine Frau. Aber es ist auch eine Zeit, in der sie Veränderungen in ihrem Körper erlebt, und natürlich auch in ihrer Haut. Diese Veränderungen sind sehr häufig und viele von ihnen sind physiologisch, was bedeutet, dass sie aufgrund der Schwangerschaft auftreten und daher verschwinden, wenn sie endet.

Warum treten diese Veränderungen auf und was sind sie?

Während der Schwangerschaft gibt es ein neues endokrines Organ, die Plazenta, die neben der Ernährung unseres Babys dafür verantwortlich ist, eine Reihe von Hormonen zu produzieren, an die sich der Körper anpassen muss.

Die meisten Frauen, insbesondere solche mit dunkler Haut und Haaren, bemerken eine allgemeine Zunahme der melaninreichen Hautpigmentierung. Etwa im dritten Monat verdunkeln sich die Brustwarzen, Areolen und die Vulva. Darüber hinaus verdunkelt sich die Mittellinie des Bauches, die vom Schambein bis zum Nabel verläuft, und bildet die Linea alba, die von hell- bis dunkelbraun reicht.

Chloasma

Melasma, oder Chloasma im Fall von Schwangeren, ist eine Hyperpigmentierung in Form von dunkleren Flecken, die hauptsächlich auf der Stirn, den Wangen und der Oberlippe auftreten.

Es ist relativ häufig bei schwangeren Frauen, obwohl es auch bei der Einnahme von oralen Verhütungsmitteln auftritt. Der Ursprung von Chloasma oder Melasma ist ein Überschuss an Melanin in der Epidermis und Dermis, der durch eine Reihe von hormonellen, genetischen und umweltbedingten Faktoren sowie durch kumulative Sonnenschäden an der Haut bestimmt wird. Daher ist täglicher Sonnenschutz mit Breitband-Sonnenschutzmitteln SPF 50+ das ganze Jahr über entscheidend, wobei die Konsistenz besonders wichtig ist während Perioden höherer Sonneneinstrahlung. Melasma wird normalerweise mit topischen depigmentierenden Behandlungen behandelt, wie Hydrochinon, Kojisäure, Azelainsäure und Tranexamsäure, die oft mit Retinsäure oder Glykolsäure kombiniert werden, um ihre Penetration und damit ihre Wirksamkeit zu verbessern. Peelings oder chemische Exfoliationen und Microneedling können ebenfalls verwendet werden, und in bestimmten Fällen werden sie mit einer Art Lasertherapie kombiniert, um die Depigmentierung von Melasma zu fördern.

Es ist ein Zustand, der eine Kombination spezifischer dermatologischer Behandlungen erfordert, um die Hyperpigmentierung zu kontrollieren und das Ergebnis zu erhalten. Einige dieser Behandlungen können während der Schwangerschaft kontraindiziert sein, daher werden je nach Zustand unterschiedliche Behandlungen empfohlen.

Dehnungsstreifen während der Schwangerschaft

Ein hoher Prozentsatz der schwangeren Frauen, zwischen 77 und 90%, entwickelt Dehnungsstreifen, insbesondere ab dem sechsten Monat. Sie sind Linien atrophierter Haut, die durch einen Bruch der Dermis unter einer intakten Epidermis entstehen.

Anfangs erscheinen sie als lineare Spuren zwischen 1 und 10 mm Breite, die rosa oder rötlich-violett sind, leicht vertieft beim Berühren, und im Laufe der Zeit werden sie perlmuttweiß. Sie treten normalerweise um den Nabel und den Bauch, die Hüften, Oberschenkel und Brüste auf. Für ihre Entwicklung muss eine genetische Veranlagung vorliegen, ein klarer Einfluss von Hormonen in Situationen der Schwangerschaft und Pubertät, was eine Zeit ist, in der Dehnungsstreifen auch bei vielen jungen Menschen auftreten, und Hautdehnung. Einmal etabliert, gibt es keine wirksame topische Behandlung. Heute ist es jedoch mit neuen Lasersystemen möglich, den Prozess und das Erscheinungsbild von Dehnungsstreifen zu verbessern.

Was passiert mit unseren Haaren?

Viele Frauen bemerken, dass ihr Haar während der Schwangerschaft viel gesünder aussieht und sie ihr Haar als dichter, dicker und glänzender wahrnehmen.

Diese Veränderungen im Haar sind auf hormonelle Schwankungen während der Schwangerschaft zurückzuführen. In diesem Fall gibt es Veränderungen im Haarerneuerungszyklus und die Anzahl der Anagenfollikel nimmt zu, sodass täglich weniger Haare verloren gehen. Nach der Geburt tritt jedoch ein kompensatorischer Effekt auf, bekannt als postpartales Telogen-Effluvium. Es beginnt normalerweise 2 bis 3 Monate nach der Geburt und dauert mehrere Wochen. Es kann zu sehr alarmierendem Haarausfall führen, und viele Mütter berichten mir in Konsultationen, dass ihr Haar "in Büscheln" ausfällt, insbesondere unter der Dusche. Es ist wichtig, sich von diesem Verlust nicht beunruhigen zu lassen, zu verstehen, dass es sich um einen physiologischen Prozess handelt, den wir schwer stoppen können, und zu verstehen, dass all diese Haare, die ausfallen, in wenigen Monaten nachwachsen werden. Wenn die Situation länger als zwei oder drei Monate anhält, ist es ratsam, einen spezialisierten Dermatologen zu konsultieren, um andere Gründe für den Haarausfall oder die Entwicklung einer Art von Alopezie auszuschließen.

Andere Hautveränderungen

• Es ist auch häufig, dass Besenreiser auftreten, die rötliche, baumartige Erhebungen sind, hauptsächlich auf der Brust, den Händen, Armen und im Gesicht. Die meisten verschwinden mehrere Monate nach der Geburt, aber wenn sie bestehen bleiben, können sie leicht mit Laser oder intensivem gepulstem Licht entfernt werden.
• Bei einigen Frauen treten aufgrund genetischer Veranlagung oder hormoneller Faktoren, des erhöhten Bauchdrucks durch das Wachstum der Gebärmutter und der Geschichte anderer Schwangerschaften Krampfadern in den Beinen und auch Hämorrhoiden im Analbereich auf.
• Hautanhängsel oder weiche Fibrome treten häufig ab der zweiten Hälfte der Schwangerschaft auf, insbesondere in den Achselhöhlen, am Hals und in der inframammären Falte. Einige verschwinden nach der Geburt, und wenn nicht, können wir sie leicht in Konsultationen entfernen.

Schließlich gibt es eine Reihe von Dermatosen oder spezifischen Hauterkrankungen der Schwangerschaft. Sie treten bei einem kleinen Prozentsatz der Frauen auf und sind hauptsächlich Prurigo gestationis, Pemphigoid gestationis und polymorphe Schwangerschaftseruption. Es ist wichtig, sie richtig zu diagnostizieren und zu behandeln, da einige eine strengere Überwachung der Schwangerschaft erfordern, um das Wohl des Babys sicherzustellen.